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兒童失聰 3歲前干預(yù)最好
時(shí)間:2011/6/29 22:58:54 作者:BE聽力咨詢網(wǎng) 來源:BE聽力咨詢網(wǎng) 查看:140 評論:0專家強(qiáng)調(diào):”聽力異常發(fā)生后,干預(yù)介入越遲,其語言能力的恢復(fù)越差,隨之而來的行為、心理異常程度越大,會(huì)為患者生活帶來極大障礙。”
應(yīng)盡量縮短失聰時(shí)間,幼兒出現(xiàn)驚恐需心理治療
四點(diǎn)有助父母早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒失聰
我國每年約有3萬聽損傷新生兒出生,加上被發(fā)現(xiàn)的2~3歲嬰幼耳聾兒,聽損傷發(fā)病人數(shù)約為17萬。聽力專家指出,在廣東醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒中,聽力障礙發(fā)病率高達(dá)2%~4%。
什么時(shí)候植入人工耳蝸效果最好?就是正常幼兒開始”牙牙學(xué)語”時(shí)。”失聰干預(yù)宜早不宜遲,嬰幼兒期特別是3周歲以前是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期。在此之后,耳聾會(huì)導(dǎo)致小兒語言障礙,甚至出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,造成其心理和行為交往的缺陷。”有關(guān)專家表示。
失聰干預(yù)
3歲前最關(guān)鍵
專家介紹,嬰幼兒期特別是3周歲以前是孩子學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期。在此之后,耳聾即使是輕度聽力損失,也能夠?qū)е滦赫Z言障礙,甚至智力發(fā)育遲緩,造成其心理和行為交往的缺陷。
“聽覺神經(jīng)中樞的正常發(fā)育,取決于1歲以內(nèi)聲音足夠強(qiáng)度和時(shí)間的刺激,以及嬰兒對其聽覺和語言中樞系統(tǒng)的持久應(yīng)用。但家長發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)間普遍太晚,很多患兒都是在兩歲以后才接受語言聽力康復(fù)治療,這時(shí)已錯(cuò)過了語言和聽力發(fā)展的最重要時(shí)期,孩子能康復(fù)的機(jī)會(huì)小很多。”專家表示,他曾接診過這樣一個(gè)案例:從化一對聽力正常的父母生了一男三女,全部是重度耳聾,最大的13歲,最小的4歲,因出生時(shí)未作聽力篩查,待發(fā)現(xiàn)聽力有異常時(shí)已全部錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。
據(jù)美國一項(xiàng)嬰兒聽力統(tǒng)計(jì)顯示:聽力正常的孩子在3歲時(shí)能掌握600~1000個(gè)單詞左右;耳聾患兒在半歲時(shí)植入耳蝸、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3歲時(shí)能掌握100~400個(gè)單詞;如果2歲時(shí)才發(fā)現(xiàn),3歲時(shí)僅能掌握不到100個(gè)單詞。
專家強(qiáng)調(diào):”聽力異常發(fā)生后,干預(yù)介入越遲,其語言能力的恢復(fù)越差,隨之而來的行為、心理異常程度越大,會(huì)為患者生活帶來極大障礙。”
調(diào)試階段患兒出現(xiàn)驚恐屬正常
專家建議,一旦父母發(fā)現(xiàn)孩子有聽力障礙,應(yīng)盡早帶其到專科就診,如確診應(yīng)及時(shí)佩戴助聽器或植入人工電子耳蝸。
1歲10個(gè)月大的小丫是天生雙耳極重度耳聾患兒,近日,她在某醫(yī)院接受了人工耳蝸植入手術(shù)。然而在術(shù)后一個(gè)月開始進(jìn)行開機(jī)調(diào)試的時(shí)期里,原本就內(nèi)向膽小的小丫開始大哭大鬧,面部呈現(xiàn)驚恐的神態(tài),父母為此十分揪心,甚至向醫(yī)生提出能否延遲使用人工耳蝸。對此,鄭億慶解釋,當(dāng)人工耳蝸順利植入后,還僅僅只是完成了第一步,術(shù)后數(shù)周內(nèi)還得由專業(yè)的調(diào)試人員為其開機(jī)、調(diào)試,”電子耳蝸植入后,患兒借助新裝置聽到的是經(jīng)儀器處理過的特殊聲音信號,所以剛開始非常難接受,但經(jīng)過一段時(shí)間語言培訓(xùn),就能將其聽到信號與語言及其表達(dá)內(nèi)容聯(lián)系起來,從而真正理解它,這個(gè)過程其實(shí)正如普通嬰幼兒‘牙牙學(xué)語’過程一樣。”
隨后的觀察發(fā)現(xiàn),隨著對語音環(huán)境的漸漸適應(yīng),接觸了有聲世界的小丫開始對聲音產(chǎn)生反應(yīng),對自己喜歡的音樂不斷發(fā)出驚喜歡呼。”相信經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)和不斷的語言訓(xùn)練,她能回歸正常社會(huì)。”鄭億慶表示。
據(jù)介紹,人工耳蝸是一種內(nèi)耳植入的電子裝置,將聲音轉(zhuǎn)變成電信號刺激人耳蝸螺旋神經(jīng)元從而使人對聲音產(chǎn)生知覺,用來恢復(fù)重度和極重度耳聾患者部分聽力的一種精密人工電子替代器件。
應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心理治療
專家指出,心理治療在此時(shí)也尤為重要,頭一次走進(jìn)有聲世界被嚇壞的孩子,需要同時(shí)接受心理輔導(dǎo)。
需要提醒的是,植入人工耳蝸不等于聽力完全正常。”它畢竟不如人耳靈敏,人耳能聽到25分貝左右的聲音,而人工耳蝸安裝后最好的補(bǔ)償效果是四五十分貝,相當(dāng)于輕度耳聾,還需要定期根據(jù)環(huán)境音量大小調(diào)試分辨率。”專家指出,父母與患兒需同時(shí)接受語音師和康復(fù)師的訓(xùn)練,之后每過3~6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。
小貼士
如何早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒失聰?
專家提醒父母應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.新生兒出生后42天內(nèi)應(yīng)做新生兒聽力篩查,尤其對具有高危因素如有聽力障礙家族史、宮內(nèi)感染病史、曾使用耳毒性藥物、顱腦形態(tài)畸形、出生時(shí)出現(xiàn)缺氧等新生兒更應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)篩查,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步確診;
2.患有上呼吸道感染性疾病時(shí)要積極治療,以免炎癥進(jìn)一步發(fā)展,累及耳朵;
3.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥,避免使用某些會(huì)引起耳聾的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等;
4.一旦孩子出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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