最近發現許多家長因為自己寶寶或聽篩不過關，或日后檢出有聽力問題，四處求救，尋醫問藥。有些問題屬于理解和知識性的問題，但是有些問題是醫生和聽力師應該回答的問題，由于兩者不清，導致家長不得不自己做出重大決策，而產生混亂。另外，由于聽力檢查技術日益復雜和專業，有些醫生缺乏培訓，家長也無法完全掌握，這個問題便變得越來越嚴重。本中心的吳主任指在：日常的工作中發現目前兒童測聽現存很多誤區，現在總結如下：

1. 盲目相信短聲腦干誘發電位（click ABR）測試的唯一性：ABR是作為電生理測試有許多優點，尤其在聽力篩查方面，無容置疑，但是也同時有不同的特點和缺點。比如常規使用的短聲（click）ABR，作為測試患者閾值的工具非常有限，在臨床上，這種ABR主要用來做蝸后鑒別測試用。如果要用來測試患者的主要頻率的閾值，最好使用短純音（toneburst）ABR，這種方法才能確定在500、1000、2000和4000Hz的閾值。現在國內相當多的醫院只能做短聲ABR，加上缺乏統一的校對，大部分的結果的實際價值很低。常常見到家長拿到一份檢測結果，上面只有120dB無反應的結論，讓家長覺得聽力損失高達120dB，造成無端的憂慮。另外一個ABR可以測試閾值的是多頻穩態誘發電位（ASSR），這項測試技術基本成熟，也能獲得相對準確的測試結果。

這是常識不夠的問題。

2. 重復做不必要的測試：在臨床中，我們常常見到一些嬰兒從出生到6個月，居然做了超過十幾次同樣的測試，不外乎有耳聲發射（OAE）、普通腦干誘發電位（ABR）、多頻穩態誘發電位（ASSR）、聲導抗等。有些測試在首次重要，比如篩查需要做耳聲發射和自動腦干誘發電位，但是在診斷結束后，有的便沒有必要了。比如我們看到有的案例，醫生懷疑嬰兒有中耳疾病，多次做聲導抗和耳聲發射，結果還是不了了之。有的測試組合意義不大。如果懷疑并證實嬰兒有中耳炎，只需使用聲導抗或骨導測試即可，完全沒有必要使用耳聲發射或ABR，因為，只要有一點傳導性問題，比如中耳炎或耵聆，便無法引出耳聲發射。既然如此，何必浪費？

這是缺乏理解的問題。

3. 在沒有任何骨導測試結果，便倉卒定性：這個問題可以說是非常普遍，沒有通過新生兒聽力篩查的嬰兒，在復查診斷中，除了重做ABR外，有的做了聲導抗，但是幾乎很少做骨導ABR。按照聽力學檢測標準，在沒有任何骨導測試結果前，要判斷是否嬰兒是感音性神經聽力損失或傳導性聽力損失，是不準確的。有些案例表明，在感音性神經聽力損失的定論下，其實嬰兒是傳導性聽力損失，完全可以通過手術或藥物來治愈，而沒有必要讓家長恐慌或束手無策，甚至考慮做人工耳蝸等等。

這是診斷不準的問題。

4.過分依賴ABR，不重視電測聽：這可能是我們在臨床見到的最多的問題，這和對醫生的培訓有關，也和目前國內醫院的收費機制等有關。其實電測聽在一定條件下，從測試時間、準確性、全面性都由于ABR，最終臨床應用，無論是ABR還是ASSR，結果都得換成電測聽的聽力圖來分析、表達、計算和康復。缺乏電測聽的聽力康復是不完整的，因此效果也受到限制。我們給家長的建議是：您的寶寶只要滿12個月，便能做到氣導、骨導的電測聽。

因此，這是數據不全的問題，也是最大的誤區。