- 聽(tīng)力知識(shí)
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大前庭導(dǎo)水管綜合癥的診斷
時(shí)間:2012/11/14 12:20:05 作者:音特通聽(tīng)力 來(lái)源:音特通聽(tīng)力 查看:281 評(píng)論:0一、臨床表現(xiàn)
兒童期聽(tīng)力損失,81%-94%為雙側(cè)患病,聽(tīng)力損失為接近正常或重度聾。病程可為穩(wěn)定性、波動(dòng)性、突發(fā)性或進(jìn)行性。Jackler 報(bào)道伴眩暈者29%,楊偉炎報(bào)道95 例其中伴眩暈者29.5%,但患兒不能明確表達(dá)眩暈發(fā)作史。
二、癥狀
多為雙側(cè)聽(tīng)力損傷,少數(shù)呈單側(cè)。
聽(tīng)力障礙發(fā)生時(shí)間多數(shù)在 3~4 歲,少數(shù)可在出生時(shí)聽(tīng)力下降。
突發(fā)性、反復(fù)性和波動(dòng)性聽(tīng)力下降,多呈高頻聽(tīng)力損傷。
聽(tīng)力損傷后可自行恢復(fù)或治療恢復(fù)。但不能達(dá)到原來(lái)水平,最終發(fā)展成重度聾或全聾。平均每年下降約為4dB。
言語(yǔ)發(fā)育不良,咬字不清。
前庭癥狀發(fā)生率約為1/3,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、平衡功能降低。三、聽(tīng)力學(xué)檢查
純音測(cè)聽(tīng):多呈雙側(cè)中度或重度聽(tīng)力損失,以高頻下降為主,為感音神經(jīng)性聾。
聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位:可呈輕、中、重度的聽(tīng)力損失,多為重度聽(tīng)力損失,有的為全聾。
四、影像學(xué)檢查
1.5mm層距的軸位CT是首選的常規(guī)檢查,擴(kuò)大的前庭導(dǎo)水管有三大特點(diǎn):
(1)顳骨巖部后緣有一深且大的三角形骨質(zhì)缺損影;
(2)骨質(zhì)缺損邊緣清晰,內(nèi)端連接前庭或總腳;
(3)前庭水管中點(diǎn)最大徑大于 1.5mm;
前庭導(dǎo)水管(VA)的直徑(前庭總腳至前庭水管外口之間中點(diǎn)的最大管徑寬度)大于1.5mm為異常。MRI T2 加權(quán)多可發(fā)現(xiàn)擴(kuò)大的內(nèi)淋巴囊。二者有良好的一致性。
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