由于老年性聾的言語聽力和純音聽力多表現為不一致，且在安靜條件下和噪聲環境或競爭語句條件下，其言語聽力常常表現出很大的差異，因此，僅按純音聽力檢查的結果難以準確地判斷老年患者聽力障礙程度，依此選配的助聽器自然難以讓老年人獲得滿意的康復效果。目前，在老年人聽力障礙的診治與康復中，以言語信號作為聲刺激檢查受試者言語識別能力的言語識別率（speech recognition score ,SRS）測試已得到聽力工作者越來越多的重視，言語測聽為老年人聽力評價和康復效果評定提供了科學的依據，給老年患者的聽力康復帶來了福音。在老年人聽力障礙的診斷與康復過程中，言語識別率檢查可起到以下作用。

　　（一）診斷老年性聾的病變性質與部位
　　單項言語識別率堅持并不足以作為診斷老年性聾病變性質與部位的依據，但有非常重要的參考價值，與臨床癥狀及其他檢查內容相結合，往往能作出較明確的診斷。言語識別率曲線回跌（于高強度言語聲時識別率反而降低），常是蝸后病變的表現。純音聽力正常或相當好，言語識別率不成比例地降低至30%或更低，很可能是蝸后病變。但聽神經瘤患側的言語識別率可高達100%。傳導性聾的表現主要為聲音衰減，在言語測聽的表現我誒言語識別閾（SRT）提高，而言語識別率不受影響。在某些老年聽力損失者純音聽力可正常，而在噪聲干擾下（甚至在安靜的條件下）言語識別率明顯降低，多由耳蝸病變所致。

　　在競爭噪聲下檢查言語識別率。對純音聽閾正常但主訴在噪聲環境中聽力差的患者有臨床診斷價值。

　　（二）評價老年性聾患者的聽力障礙程度及交談能力

　　由于老年性聾患者的純音聽閾和言語交談能力之間可有很大的差距，在對老年人的聽力評價中，言語識別率檢查比純音聽閾測定更能反映患者的實際功能障礙程度。有些老年患者，在安靜條件下作言語測聽，其言語識別率與正常青年人無明顯差異，而在噪聲或競爭語句條件下，其言語識別率明顯降低。因此，需根據患者主訴，選擇在不同條件下進行言語識別率測試。同時，應認真聽取（詢問）和參考患者對自己聽覺障礙的評價，了解聽力損失對患者生活質量、認知功能、情緒、行為及社交活動的影響程度。

　　根據言語識別率檢查的結果，結合交談時病人的表現、與交談有關的其他方面的信息及對影響病人交談能力因素的綜合分析，可以對受試者的聽力障礙程度、社交的勝任程度和交談的效率作為一個總體的評價。

　　（三）指導老年人助聽器的選配

　　對老年性聾患者作言語識別率測試和其他測聽檢查，目的是為了全面了解其聽功能狀態，排除傳音性和其他原因所致的感音神經性（耳蝸性和蝸后性）聽覺障礙，了解其聽處理能力，為助聽器選配方案的制定提供各項參考數據和信息，根據這些資料，制定助聽器選配方案，選擇適當的助聽裝置。

　　選配中常以氣骨導差測試結果，根據差值的變化，估計助聽器的預期效果。然而，如果言語識別率低，即使氣導聽力有明顯的改善，也不能改善言語交流。在選配前檢查言語識別率對于康復效果的預估有重要意義。

　　老年聾人的交往能力或他本人所感到的困難程度，往往是和純音聽閾或安靜條件下的言語識別率不一致的。綜合患者本人的感覺（困難程度）和在競爭條件下的言語測聽，在較好地評價患者聽力障礙的基礎上，制定適當的聽力康復方案。

　　（四）評定助聽器對老年聾患者的康復效果

　　在助聽器選配后檢查言語識別率，并與佩戴助聽器前測試的言語識別率比較，能較準確地評價助聽器對老年患者的幫助程度。佩戴助聽器后，定期的言語識別率的檢查，有利于對老年聾患者聽力康復的遠期效果作出進一步的評價。尤其是在可編程助聽器的使用過程中，適時地進行言語識別率測試，有利于對助聽器程序進行必要的調整，從而使老年聾患者的聽力康復保持在較好的水平。