耳聾的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是重要的，現(xiàn)今由于區(qū)分先天性耳聾和后天獲得性耳聾還有困難，因此嬰幼兒可以發(fā)生語言發(fā)育方面的問題，從而不能與家庭、社會有效溝通，影響學(xué)習(xí)成績。醫(yī)生必須及早發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童并進(jìn)行干預(yù)。

先天性耳聾有可能通過新生兒聽力篩查發(fā)現(xiàn)，一些高危因素可以用來發(fā)現(xiàn)處于耳聾危險(xiǎn)中的兒童。所有兒童應(yīng)該定期進(jìn)行聽力檢查，父母親發(fā)現(xiàn)兒童有聽力方面的問題時(shí)應(yīng)該做完全的聽力學(xué)評估。南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科李琦

耳聾高危因素的觀察，家族史的詳細(xì)了解，可以早期發(fā)現(xiàn)耳聾并大大改善兒童語言能力的發(fā)育。美國新生兒聯(lián)合委員會提出以下高危因素對于生后到2個(gè)月的嬰兒的聽力障礙發(fā)現(xiàn)是有幫助的。

出生到28天

1、有感音神經(jīng)性耳聾尤其是先天性耳聾的家族史

2、母親發(fā)生和感音神經(jīng)性耳聾有關(guān)的宮內(nèi)感染（弓形體病，風(fēng)疹，巨細(xì)胞病毒感染，皰疹，梅毒等）

3、伴有耳和其他的顱面畸形

4、需要交換輸血的高膽紅素血癥

5、出生體重<1500g

6、細(xì)菌性腦膜炎

7、阿氏評分低（5分鐘0－3分，10分鐘0－6分）

8、呼吸性窘迫（如胎糞吸引術(shù)導(dǎo)致）

9、機(jī)械換氣>10天

10、耳毒性藥物（慶大霉素等）使用超過5天或聯(lián)合使用髓袢利尿劑

11、體格檢查有綜合征性耳聾的表現(xiàn)（唐氏綜合征，瓦爾敦堡綜合征）

29天到24個(gè)月

1、父母發(fā)現(xiàn)嬰兒聽力、言語語言發(fā)育遲緩

2、出生到28天存在任何一項(xiàng)或幾項(xiàng)新生兒高危因素

3、反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性分泌性中耳炎至少3個(gè)月

4、伴有顳骨骨折的頭部外傷

5、和感音神經(jīng)性耳聾有關(guān)的兒童期感染性疾病（腦膜炎、腮腺炎、麻疹等）

6、神經(jīng)變性疾病（如亨特綜合征）或脫髓鞘疾病（弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)，進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮）

以下是嬰兒言語語言發(fā)育過程中的特征，缺少這些特征或特征異常要考慮進(jìn)行聽力學(xué)評估

出生到3個(gè)月

1、對大的聲音有吃驚的表情

2、聲音可以喚醒

3、對聲音有眨眼或眼睛睜大

3到4個(gè)月

1、對于母親的聲音顯得安靜

2、對新鮮的聲音停止玩耍開始傾聽

3、對于不在視野中的聲音尋找發(fā)生源

6到9個(gè)月

1、享受音樂玩具

2、可以對應(yīng)音調(diào)變化發(fā)含糊不清的聲音

3、可以喊“媽媽”

12到15個(gè)月

1、對自己的名字有反應(yīng)，可以說“不”

2、可以做一些簡單的要求動作

3、使用3到5個(gè)表達(dá)詞匯

4、模仿一些聲音

18到24個(gè)月

1、知道身體的各個(gè)部分

2、使用2個(gè)詞的短語表達(dá)（最少20-50個(gè)詞匯量）

3、對于陌生人50%的語言能聽懂

到36個(gè)月

1、使用4到5個(gè)詞的簡單句表達(dá)意思（可以有約500個(gè)詞匯量）

2、對陌生人80%的話語可以聽懂

3、理解一些動詞