長期生活、工作在高噪聲環(huán)境下而不采取任何防護(hù)措施，將有可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。研究表明，37%的聽力殘疾與噪聲傷害密切相關(guān)。今天，好大夫在線攜手搜狐健康，請(qǐng)來兩位重量級(jí)嘉賓，北京同仁醫(yī)院耳科首席專家龔樹生教授，以及耳外科專家趙燕玲教授，一同教大家保護(hù)聽力、健康用耳。
龔樹生：各位網(wǎng)友大家好。
趙燕玲：各位網(wǎng)友大家好，很高興在這里跟大家見面。
主持人：噪聲已成為城市生活的一大公害 ，究竟什么樣的聲音會(huì)被稱為噪聲。現(xiàn)代社會(huì)噪聲主要來源于哪些方面？
龔樹生：噪聲有兩個(gè)不同的概念。從物理學(xué)上來講，無論它的強(qiáng)度還是它的頻率都毫無規(guī)律的組合在一塊，這叫做噪音。如果從聲學(xué)理解上來講，它是不愿意接受的聲音。聲音使人賞心悅目，但是有些聲音令我們心煩意亂，很不舒服。在這種情況下，即使不是噪音的聲音，但是我不原因聽的時(shí)候，它也是噪聲。比如說我現(xiàn)在正在學(xué)習(xí)，外面有人唱歌，或者是拉小提琴，此時(shí)此刻也稱為噪聲。我不愿意接受就叫做噪音。噪聲現(xiàn)在成了一個(gè)十分重要的社會(huì)公害。除了引起聽力的問題，還可以引起包括聽力系統(tǒng)在內(nèi)的其他的損害。噪聲的來源非常多。在城市里還有交通引起的噪聲，家居裝修的噪聲，在工作環(huán)境下的，比如說工廠里面金屬的碰撞聲、切割聲，都是噪聲。包括現(xiàn)在不被大家認(rèn)知的音樂廳的聲音，在一定程度上也是一種噪聲。我們經(jīng)常會(huì)碰到一些網(wǎng)友，我們門診的一些患者，他說我從來不到卡拉OK，后來單位年終聚會(huì)的時(shí)候，好不容易去了一次，耳朵就開始聽不見了，開始響。這是突然的高強(qiáng)度的卡拉OK的聲音，也是對(duì)聽力有危害的。這應(yīng)該說是一種公害。
主持人：趙主任，我們的耳朵主要功能是外部的聲音，噪聲的污染對(duì)耳部和以及神經(jīng)會(huì)不會(huì)產(chǎn)生危害？
趙燕玲：噪聲無處不在，但是噪聲對(duì)我們耳朵的影響非常大。長時(shí)間在噪聲環(huán)境里面，肯定會(huì)造成耳朵聽力損失。耳朵聽力損失的程度跟噪聲的強(qiáng)度，我們?cè)谠肼暛h(huán)境中持續(xù)的有關(guān)，但個(gè)體還有一定的差異。所以在現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)該提高對(duì)噪聲的認(rèn)識(shí)，盡量保護(hù)我們的聽力。因?yàn)樵肼曇鸬穆犃υ谂R床治療是非常困難的。聽力損失有時(shí)候是一種慢性的過程，讓它恢復(fù)到正常的狀況，在醫(yī)學(xué)上來講是非常困難的事情。
主持人：在醫(yī)學(xué)上，是如何判定聽力的損害的嚴(yán)重程度？
龔樹生：噪聲對(duì)聽力的損害，如果只是在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)接觸一定強(qiáng)度的聲音，對(duì)聽力的損害可能是可恢復(fù)的。比如說聽覺疲勞，例如到音樂廳去聽了音樂出來之后什么都聽不見了。但是通過一段時(shí)間的休息，第二天早上又好了。這種可恢復(fù)的聽力我們叫做聽覺疲勞。但是如果這個(gè)時(shí)候你還沒有引起重視，沒有加強(qiáng)防護(hù)措施，仍然接觸這種聲音，可能長時(shí)間就逐漸的，它是一個(gè)慢性過程，這時(shí)就是不可逆了。 噪聲對(duì)身體的危害，國家有專門的可以作為一種職業(yè)病來界定。但是作為臨床醫(yī)生來說，我們考慮它是否是與噪聲有關(guān)的，我們有一個(gè)最直接、最有效的，就是做一個(gè)純音電測(cè)聽 ，了解他聽力損失的程度和類型。
按照現(xiàn)在國家的標(biāo)準(zhǔn)，我們正常人聽力在20分貝以內(nèi)，如果聽力損失達(dá)到了40分貝了，被認(rèn)為是輕度損失。如果到了55分貝了，是中度損失。如果55- 60分貝，超過55分貝就鑒定為重度損失。
主持人：接觸噪聲的時(shí)間長短和損害有密切的關(guān)系。強(qiáng)度和長度，具體的數(shù)值來說，聽力損害的程度會(huì)有直接的關(guān)系嗎？
趙燕玲：臨床上不是那么嚴(yán)格的界定這個(gè)，因?yàn)槊總�(gè)人的個(gè)體差異還是有的。你長時(shí)間的暴露在高噪音環(huán)境里面，對(duì)聽力造成的損失，肯定比短時(shí)間接觸這些噪聲的影響要大。至于多長時(shí)間。不太好說。肯定是你接觸時(shí)間越長，影響聽力損失越大。
龔樹生：所以網(wǎng)友朋友們，千萬不要以為時(shí)間沒有到，對(duì)我的聽力影響不大。每個(gè)人的個(gè)體差異很大，有的人可能在這個(gè)環(huán)境里面工作一輩子，也沒有問題。可能有的人在這里幾個(gè)小時(shí)，就對(duì)聽力造成損害。
主持人：聽力損害可逆嗎？如果繼續(xù)發(fā)展會(huì)有什么嚴(yán)重后果？
龔樹生：如果只是一個(gè)短時(shí)間暴露在一個(gè)噪聲環(huán)境下面，對(duì)聽力損害可能是可逆的。睡一夜之后就恢復(fù)了。但是很遺憾，這種聽覺疲勞之后，如果還繼續(xù)暴露在這種環(huán)境下，可能會(huì)形成永久性的聽力損失。那就需要做一些有關(guān)的檢查來了解你的聽力損失究竟是有還是無，有損失，損失程度是多少。
主持人：趙主任，您覺得損害繼續(xù)的發(fā)展，會(huì)不會(huì)對(duì)神經(jīng)有一定的影響？
趙燕玲：一定會(huì)的，我們?cè)谂R床上也看到，在一個(gè)噪音環(huán)境中，如果生活時(shí)間比較久，或者接觸比較頻繁的人，往往會(huì)有神經(jīng)衰弱、失眠、性情急躁。還有文獻(xiàn)說，在高噪音的環(huán)境里面，對(duì)視覺也有影響。長時(shí)間的睡眠不好或者是噪音引起的神經(jīng)衰弱的癥狀，往往還會(huì)加重耳鳴和聽力的損失。這是一個(gè)惡性循環(huán)。所以在臨床上我們也要經(jīng)常叮囑這樣的病人。既然已經(jīng)在噪音環(huán)境中有過損傷了，要盡量避免這種噪音。