一、耳源性疾病:在引起耳鳴的常見病因中,絕大多數屬于耳源性疾病,這類疾病所致的耳鳴常伴有聽力下降。引起耳鳴的耳源性疾病,根據耳源性疾病的病變部位,可歸納分4類:
①傳音性系統病變:病變主要涉及外耳和中耳。常見病因有外耳道耵聹栓塞、異物、耳癤、真菌病、皮炎、濕疹以及急性與慢性咽鼓管炎、各型中耳炎、耳硬化癥等。
②耳蝸病變:病變涉及內耳迷路。常見病因有梅尼埃病、噪聲、耳毒性*物損害及突發性聾等。一般都有明顯的病史,聽力檢查提示感音神經性耳聾,這類疾病常是引起嚴重耳鳴的原因。
③蝸后病變:一般包括聽神經及橋小腦角病變,如Hunter綜合征、聽神經炎及聽神經瘤。
二、非耳源性疾病:在引起耳鳴的病因中,非耳源性疾病泛指一切與聽覺器官無直接關系者。這類疾病所致的耳鳴,伴有某種疾病的相關癥狀和體征。常見的這類疾病有以下幾種:
①心血管疾病:高血壓病、貧血、動脈粥樣硬化伴血管栓塞,以及耳周的血管瘤、血管畸形等。
②腦外傷及神經性疾病;爆震傷、頭部創傷、腦震蕩及腦炎等均可引起耳鳴,其發生率也很高。腦炎及腦膜炎病人恢復后常遺留有耳聾耳鳴,且十分令人煩惱。
③神經精神性因素:神經衰弱耳鳴,多伴有記憶力減退、頭昏、腰酸、乏力等癥狀。