助聽(tīng)器按技術(shù)分類(lèi)的方法一直以來(lái)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而且隨著助聽(tīng)器技術(shù)的發(fā)展，對(duì)助聽(tīng)器的分類(lèi)也在不斷科學(xué)和優(yōu)化。正因?yàn)樘幱谶@種變化進(jìn)程中，各助聽(tīng)器廠商在給自己的產(chǎn)品歸類(lèi)時(shí)會(huì)略有不同，但總體上能符合助聽(tīng)器科學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。近來(lái)發(fā)現(xiàn)有家廠商，有意模糊產(chǎn)品的技術(shù)分類(lèi)概念，使之有利于自己產(chǎn)品的銷(xiāo)售，甚至出現(xiàn)電腦可編程助聽(tīng)器就是數(shù)字助聽(tīng)器，不可編程助聽(tīng)器就是模擬助聽(tīng)器的荒唐論調(diào)。為了對(duì)廣大聽(tīng)力受損人士負(fù)責(zé)，并與助聽(tīng)器專(zhuān)業(yè)人員廣泛交流，本文就模擬和數(shù)字、可編程和手動(dòng)調(diào)節(jié)這兩對(duì)概念，采用現(xiàn)在行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的分類(lèi)方法對(duì)助聽(tīng)器技術(shù)分類(lèi)予以闡述。
1. 可編程和手動(dòng)調(diào)節(jié) BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
可編程助聽(tīng)器是指其用于調(diào)控輸出的微調(diào)不是普通的機(jī)械電子部件，而是通過(guò)電腦調(diào)節(jié)的寄存器，寄存器內(nèi)儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)了微調(diào)的某一位置，有些可編程助聽(tīng)器還有幾套寄存器，以便儲(chǔ)存多套預(yù)設(shè)置的調(diào)試程序（聽(tīng)力狀態(tài)）。而與之對(duì)應(yīng)的則是不可編程助聽(tīng)器（手動(dòng)調(diào)節(jié)助聽(tīng)器），它調(diào)試頻響時(shí)，通過(guò)微調(diào)電位器實(shí)現(xiàn)。顯然，區(qū)分助聽(tīng)器是可編程還是手動(dòng)調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是看控制器是數(shù)字方式的寄存器還是機(jī)械的微調(diào)，與助聽(tīng)器對(duì)信號(hào)的處理方式是模擬還是數(shù)字技術(shù)無(wú)關(guān)。
可編程助聽(tīng)器的優(yōu)勢(shì)是可以調(diào)節(jié)的參數(shù)比較多，因此它的靈活性更大，適用性更廣泛。特別是耳內(nèi)式助聽(tīng)器，由于體積限制，一般只能制作一或二個(gè)微調(diào)，但如果是可編程助聽(tīng)器就沒(méi)有這樣的限制了，通常可以有六到八個(gè)可調(diào)參數(shù)，有些高檔助聽(tīng)器的可調(diào)參數(shù)甚至超過(guò)了 50 個(gè)。
可編程助聽(tīng)器的另一個(gè)好處就是控制器包含不止一個(gè)記憶系統(tǒng)，因此用戶可以根據(jù)使用環(huán)境選擇不同的程序。為了獲得最理想的聽(tīng)聲效果，助聽(tīng)器在不同環(huán)境中提供不同的放大特性，供用戶自由選擇。由于可編程助聽(tīng)器通過(guò)電腦對(duì)助聽(tīng)器各項(xiàng)電聲參數(shù)進(jìn)行設(shè)置和調(diào)節(jié)，借助電腦界面比較直觀的了解助聽(tīng)器頻響曲線，從操作上使人們看到各項(xiàng)設(shè)置所起的作用，從而滿足不同聽(tīng)力損失患者的需求。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
可編程助聽(tīng)器雖然有它的優(yōu)勢(shì)，但是可編程助聽(tīng)器必須借用專(zhuān)門(mén)軟件和特殊設(shè)備才可以通過(guò)電腦調(diào)節(jié)其參數(shù)，增加了調(diào)試的復(fù)雜性。相反手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器器只要一把螺絲刀就可以完成所有調(diào)試工作，簡(jiǎn)單靈活。因此，如果助聽(tīng)器的可調(diào)參數(shù)比較少（例如少于 4 個(gè)）時(shí)，設(shè)計(jì)成手動(dòng)方法調(diào)節(jié)更合理。需要指出的是手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器通過(guò)助聽(tīng)器分析儀也可以在屏幕上直觀顯示助聽(tīng)器的頻響曲線。
要識(shí)別一個(gè)助聽(tīng)器是否可編程很簡(jiǎn)單，只要看它是否有與電腦連接的接口，是否可以通過(guò)它與電腦的通信并且實(shí)現(xiàn)對(duì)助聽(tīng)器參數(shù)的調(diào)節(jié)。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
2. 模擬和數(shù)字
數(shù)字助聽(tīng)器是指從助聽(tīng)器的麥克風(fēng)輸出到受話器的輸入的全過(guò)程采用數(shù)字技術(shù)處理的助聽(tīng)器，而采用模擬元器件實(shí)現(xiàn)信號(hào)處理的助聽(tīng)器，則是模擬助聽(tīng)器。顯然，區(qū)分助聽(tīng)器是模擬還是數(shù)字的關(guān)鍵是看信號(hào)的處理過(guò)程是模擬還是數(shù)字技術(shù)，與助聽(tīng)器的控制器是數(shù)字方式的寄存器還是機(jī)械的微調(diào)是無(wú)關(guān)的。由于采用了數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)，用戶可以明顯體會(huì)到數(shù)字助聽(tīng)器相對(duì)模擬助聽(tīng)器的優(yōu)勢(shì)：
· 全數(shù)字助聽(tīng)器可以區(qū)分并抑制環(huán)境噪音，因此音質(zhì)清晰，響亮柔和，不嘈雜。就象我們欣賞音樂(lè)時(shí)磁帶機(jī)和 CD 機(jī)的音質(zhì)差異就是模擬技術(shù)和數(shù)字技術(shù)的本質(zhì)差異。
· 數(shù)字機(jī)的 DSP 過(guò)程可提取語(yǔ)音的特性并結(jié)合人耳的聲音感知特點(diǎn)，在信號(hào)處理中增強(qiáng)語(yǔ)音信號(hào)，用戶使用的實(shí)際效果就是數(shù)字機(jī)的語(yǔ)言可懂度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于模擬機(jī)。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
· 可以添加各種提示音，方便用戶時(shí)刻掌握助聽(tīng)器和電池的使用狀況，而模擬助聽(tīng)器的信號(hào)處理過(guò)程無(wú)法實(shí)現(xiàn)這一功能。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
· 具有一定的抑制反饋功能，只有數(shù)字機(jī)才可以從技術(shù)上通過(guò)數(shù)字濾波的方式實(shí)現(xiàn)，這是模擬產(chǎn)品做不到的。
· 具有比模擬產(chǎn)品更強(qiáng)的無(wú)線系統(tǒng)及移動(dòng)電話兼容特性，數(shù)字信號(hào)處理過(guò)程具有更強(qiáng)的抗電磁干擾特性，提高和手機(jī)的兼容性。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
從技術(shù)上看，現(xiàn)在的全數(shù)字助聽(tīng)器都采用 DSP 平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，在芯片中數(shù)字信號(hào)處理部分的功能完全受軟件的控制，而硬件上全由數(shù)字邏輯單元組成。平臺(tái)式數(shù)字助聽(tīng)器的高度靈活性
體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，這種助聽(tīng)器在裝配好以后可以作為幾種不同助聽(tīng)器的母體，它是何種助聽(tīng)器還取決于在其中安裝何種軟件；第二，由于信號(hào)處理方案不斷的發(fā)展更新，佩帶者以后可以購(gòu)買(mǎi)新的軟件裝入原來(lái)的助聽(tīng)器中，使助聽(tīng)器升級(jí)。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
那么如何能識(shí)別一個(gè)助聽(tīng)器是否是數(shù)字助聽(tīng)器？對(duì)于用戶而言，只有通過(guò)測(cè)聽(tīng)和比較來(lái)衡量，看助聽(tīng)器是否有上述數(shù)字應(yīng)該具有的優(yōu)勢(shì)綜合判斷。當(dāng)然這是主觀的判斷方法，不能以其中任何一項(xiàng)的表現(xiàn)就斷定產(chǎn)品是否數(shù)字機(jī)。較為專(zhuān)業(yè)和客觀的方法是用儀器測(cè)試（例如 Fonix6500 ），由于數(shù)字機(jī)對(duì)信號(hào)的處理過(guò)程中有模數(shù)、數(shù)模轉(zhuǎn)換和邏輯運(yùn)算因此有延時(shí)，而模擬機(jī)的信號(hào)處理是直接的，幾乎沒(méi)有延時(shí)。通常數(shù)字機(jī)對(duì)信號(hào)的延時(shí) 5ms 左右，而模擬機(jī)對(duì)信號(hào)的延時(shí) 0.5ms 左右。
3. 最新技術(shù)分類(lèi)法BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
下圖是一個(gè)助聽(tīng)器結(jié)構(gòu)示意圖，從中可以看出區(qū)分助聽(tīng)器是是可編程還是手動(dòng)調(diào)節(jié)的關(guān)鍵在于控制器部分所采用的技術(shù)不同，而判別一個(gè)助聽(tīng)器是否是全數(shù)字的關(guān)鍵在于信號(hào)處理過(guò)程中所采用的技術(shù)是數(shù)字還模擬。
上圖是區(qū)分助聽(tīng)器是可編程還是手動(dòng)微調(diào)和判別一個(gè)助聽(tīng)器是否是全數(shù)字產(chǎn)品的示意圖
從最近的文獻(xiàn)（張華，助聽(tīng)器，第五章； Harvey Dillon ， Hearing Aids ， Chapter 3 ）和行業(yè)內(nèi)通常的做法，現(xiàn)在越來(lái)越傾向于把助聽(tīng)器按是否可編程和是否數(shù)字分成四類(lèi)：常規(guī)模擬助聽(tīng)器、可編程模擬助聽(tīng)器、手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器、可編程數(shù)字助聽(tīng)器四大類(lèi)（見(jiàn)下表）。從中我們可以看到，編程和數(shù)字是兩個(gè)不同的概念，在可編程助聽(tīng)器中有數(shù)字助聽(tīng)器也有模擬助聽(tīng)器；在數(shù)字助聽(tīng)器中有可編程的也有手動(dòng)調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器。BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
4. 討論
4.1 可編程模擬助聽(tīng)器最早于上世紀(jì) 80 年代末出現(xiàn)，人們通常稱(chēng)之為可編程助聽(tīng)器。但由于當(dāng)時(shí)還沒(méi)有真正的數(shù)字產(chǎn)品出現(xiàn)，而其控制部分采用的是數(shù)字的寄存器與編程器連接，也就是在助聽(tīng)器中有一部分調(diào)節(jié)設(shè)置由數(shù)字元件組成，因此也有廠家稱(chēng)之為半數(shù)字助聽(tīng)器或模數(shù)混合助聽(tīng)器，甚至在市場(chǎng)宣傳中直接稱(chēng)之為數(shù)字助聽(tīng)器，現(xiàn)在看來(lái)，這種稱(chēng)呼已經(jīng)過(guò)時(shí)了，并且是不恰當(dāng)?shù)摹５覀兛梢园芽删幊棠M助聽(tīng)器簡(jiǎn)稱(chēng)為可編程助聽(tīng)器，把可編程數(shù)字助聽(tīng)器簡(jiǎn)稱(chēng)為全數(shù)字助聽(tīng)器。
4.2 手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器的面市晚于可編程數(shù)字助聽(tīng)器。從工作原理我們知道數(shù)字助聽(tīng)器需要硬件和軟件兩方面才能運(yùn)行，因此廣義上來(lái)講，數(shù)字助聽(tīng)器都是“可編程”的，為什么會(huì)出現(xiàn)手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器這種產(chǎn)品的呢？其實(shí)手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器是完全應(yīng)用戶需求而設(shè)計(jì)的，因?yàn)樗哂?DSP 核心但配合簡(jiǎn)單快捷的機(jī)械微調(diào)，所以 它的特點(diǎn)是： BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
· 擁有全數(shù)字機(jī)高音質(zhì)的特點(diǎn)；
· 方便調(diào)試，無(wú)須專(zhuān)業(yè)設(shè)備和軟件；
· 價(jià)格定位低，性價(jià)比高； BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
· 缺點(diǎn)是可調(diào)參數(shù)少，適用性比可編程數(shù)字助聽(tīng)器差。
BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com
另外需要注意的是，雖然對(duì)助聽(tīng)器選配師而言手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器是不可編程的，事實(shí)上這類(lèi)助聽(tīng)器在生產(chǎn)和維修過(guò)程中可通過(guò)生產(chǎn)軟件調(diào)整內(nèi)部參數(shù)的，只是其編程接口被隱藏了。
雖然可編程數(shù)字助聽(tīng)器綜合性能優(yōu)于手動(dòng)數(shù)字助聽(tīng)器，但對(duì)于同樣信號(hào)處理過(guò)程的數(shù)字助聽(tīng)器，設(shè)計(jì)成本手動(dòng)的比可編程的更高，因?yàn)樗黾恿艘惶子糜谡{(diào)試的物理元件“微調(diào)”。
4.3 從助聽(tīng)器技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)看，所有模擬助聽(tīng)器將很快被數(shù)字助聽(tīng)器所取代，不管是可編程的還是不可編程的常規(guī)模擬機(jī)。數(shù)字助聽(tīng)器將占領(lǐng)從高端到低端的所有助聽(tīng)器市場(chǎng)。
由于數(shù)字技術(shù)的通用性，助聽(tīng)器實(shí)現(xiàn)數(shù)字化以后將搭乘主流數(shù)字技術(shù)飛速發(fā)展的列車(chē)更快地發(fā)展，甚至有可能實(shí)現(xiàn)與其它設(shè)備無(wú)縫連接。 BE聽(tīng)力咨詢網(wǎng)ww.be-hearing.com